#<3편:먹는 무좀약> <먹는 무좀약 독하다던데 간에 해로울까?> <먹는 무좀약 성분은?> <먹는 무좀약과 같이 먹어선 안 되는 약> <대표적인 치료제 플루코나졸>

#<3편:먹는 무좀약> <먹는 무좀약 독하다던데 간에 해로울까?> <먹는 무좀약 성분은?> <먹는 무좀약과 같이 먹어선 안 되는 약> <대표적인 치료제 플루코나졸>

바르거나 뿌리는 외용제 형태의 무좀약을 사용해도 차도가 없을 때에는 전문의를 찿아서 경구용 무좀약을 복용해야 합니다.

무좀약을 복용할 때는 같이 먹는 약을 주의할 필요가 있습니다.

전문의약품을 복용하기 전에는 피부과에 들러서 반드시 전문가와 상의하는 것이 좋습니다.

먹는 무좀약 독하다던데 간에 해로울까?먹는 무좀약 성분은?먹는 무좀약과 같이 먹어선 안 되는 약,대표적인 치료제 플루코나졸에 대해서 포스팅 하겠습니다.

 

1.먹는 무좀약 독하다던데 간에 해로울까?

❶외용제보다 내복약의 효과가 좋은 것으로 알려져 있다.

 

❷하지만 먹는 무좀약은 효과가 좋은 만큼 독해 간 건강을 해칠 수 있다는 얘기가 있으나 간에 해롭다고 판명된 무좀약은 이미 퇴출당했다.

 

❸아주 희박한 확률로 먹는 무좀약을 복용하고 나서 간 독성을 경험할 수 있기 때문에, 무좀약을 복용하고자 한다면 의사와 충분한 상담과 관리가 필요하다.

 

2.먹는 무좀약 성분은?

❶현재 먹는 무좀약으로 허가·판매되고 있는 항진균제는 ▲이트라코나졸,▲테르비나핀,▲모리코나졸,▲플루코나졸 등의 성분이 있다.

 

❷무좀약은 증상과 성분에 따라 복용방법의 차이가 크다.

 

❸매일 먹어야 하는 성분, 휴약기가 필요한 성분, 주 1회 먹는 성분 등 상황에 따라 복용 방법이 다양하다.

3.먹는 무좀약과 같이 먹어선 안 되는 약

❶아졸(azol)계 항진균제인 이트라코나졸, 플루코나졸등 이 성분들은 간 대사에 관여하는 CYP3A4에 영향을 주기 때문에, 간에서 해독 또는 대사하는 약과 함께 복용하지 않도록 주의를 기울여야 부작용을 막을 수 있다.

 

❷항우울제, 항응고제, 심장약, 결핵약 등을 복용하고 있다면 의사와 상의해 기존에 복용하고 있던 용량을 조절해야 한다.

 

▲무좀약을 먹으면 항우울제, 항응고제, 심장약의 약효가 증폭될 수 있어 용량을 줄일 필요가 있다.

 

▲결핵약은 무좀약의 약효를 떨어뜨리기 때문에 함께 먹을 경우 무좀약의 양을 늘려야 한다.

 

❸무좀약을 발기부전 치료제와 함께 복용할 경우 혈중 농도가 3~8배나 높아져 유해 반응이 증가할 우려가 있다.

 

❹고지혈증, 고혈압, 배뇨 장애, 편두통, 결핵 등을 치료하는 약도 무좀약과 함께 복용하면 부작용이 발생할 수 있기 때문에 복용 전에 전문가와 상의해야 한다.

 

❺무좀약의 대표적인 성분인 이트라코나졸의 경우 자몽주스 속 나린긴·나린게닌 성분이 이트라코나졸의 효과를 떨어뜨리기 때문에 자몽주스와 함께 복용하지 않는 것이 좋다.

 

4.대표적인 치료제 플루코나졸

❶플루코나졸은 진균에 의한 감염증을 치료하는 항진균제로 이미 복용하고 있는 약들과 약물상호작용이 있는지 여부를 확인하는 것이 좋다.

 

❷제품으로는 디푸루칸® 등이 있으며, 경구용 정제, 캡슐, 건조시럽과 주사제 등의 형태로 투여된다. 의사의 처방을 필요로 하는 전문의약품이다.

디푸루칸

❸용법

용법

❹금기

▲플루코나졸은 간 대사효소인 CYP3A4*에 의해 대사되는 약물들(예: 에리트로마이신, 피모짓)의 대사를 억제하여 이들 약물들의 혈중농도를 높일 수 있다. 이로 인해 QT 간격 연장, 심실 부정맥, 심정지 등이 나타날 수 있으므로 이들 약물과는 병용금기이다.

 

QT 간격: 심전도에서 Q파 시작부터 T파 종료까지의 간격으로, 심실근의 흥분이 시작된 후 종료될 때까지의 시간을 말한다.

 

Q-T 간격이 연장되면 심박동이 빠르고 무질서해져 경련, 실신, 사망 등 치명적인 결과를 초래할 수 있다.

 

CYP3A4(Cytochrome P450 3A4): 사이토크롬 P450(cytochrome P450)의 한 종류임

 

▲에르고타민(ergotamine) 또는 디히드로에르고타민(dihydroergotamine)을 투여 받고 있는 경우 플루코나졸이 에르고타민의 농도를 상승시켜 독성(혈관 경련, 말단 및 기타 조직 허혈)을 일으킬 수 있으므로 병용금기이다.

 

❺주의사항

▲플루코나졸은 투여 후 주로 소변을 통해 배설되므로 신장애가 있는 경우에는 신장기능 검사의 한 종류인 크레아티닌 청소율을 측정하여 투여량과 투여간격을 조절해야 한다.

 

▲치료 중 간효소 수치가 증가할 경우에는 의사와 상의하여 치료 지속 여부를 결정해야 한다.

 

▲심장 질환 또는 전해질 이상 등 부정맥의 가능성이 있는 환자에서 심실의 빈맥 등 심박동 장애를 나타날 수 있으므로 주의해야 한다.

 

▲플루코나졸을 표피 박탈에 관련이 있다고 알려진 다른 약물과 함께 투여했을 때 소수의 AIDS 환자에서 중증의 피부반응이 증가되었으므로 주의해야 한다.

 

▲플루코나졸은 간효소계를 억제하므로, 간효소에 의해 대사되는 다른 약물과 병용하여 투여할 경우 상호작용을 일으킬 수 있다. 복용 전 이미 복용하고 있는 약물과 상호작용이 있는지 여부를 확인하고, 병용해야 할 경우 주의 깊게 관찰해야 한다.

 

▲투여 전에 혈액 검사, 신기능 검사, 간기능 검사, 혈중 전해질 검사 등을 실시하는 것이 좋다.

 

▲운전 중이나 기계 조작 중 때때로 현기증 및 발작이 일어날 수 있으므로 주의해야 한다.

 

❻부작용

▲일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)으로는 복통, 설사, 오심, 구토,두통, 간수치 증가, 발진 등이 있다.

 

▲드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)으로는 불면증, 졸림, 어지러움, 발작, 현기증, 감각 이상, 미각 이상, 소화불량, 더부룩함, 입안 건조, 담즙울체, 황달, 빌리루빈 증가, 가려움, 두드러기, 땀 분비 증가, 약물 발진, 근육통, 피로, 권태, 무력증, 발열 등이 나타난다.

 

❼플루코나졸과 함께 투여 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같다.

상호작용 약물

❽임신 첫 3개월 안에 플루코나졸 150 mg을 복용한 임부에서 자연유산 및 영아의 선천성 이상이 보고된 적이 있으므로, 복용하는 동안과 마지막 용량을 복용한 후 약 1개월 간은 피임해야 한다.

 

❾모유 중으로 이행되므로 수유부에는 투여하지 않는다.

 

<다음을 참조 하세요!>

1편:발무좀

https://jinluckyguy.tistory.com/255

#<1편:발무좀 증상별 치료 성분 다른 약 사용해야> <클로트리마졸 성분 카네스텐> <테르비나핀 성

 

2편:손발톱 무좀

https://jinluckyguy.tistory.com/256